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2015年6月,24位澳大利亚癌症专家飞往芝加哥参加为期五天的会议药物巨头安进资助了这次旅行,包括登记,转让和喝酒以及用餐费用近270,000澳元2013年12月,在新南威尔士州的一家教学医院11名药剂师和药房技术人员参加了一家名为Menarini的公司的药剂代表的45分钟演讲

演讲伴随着午餐,包括三明治,卷饼,寿司和果汁午餐费用200澳元这些只是两个非常不同的例子我们在BMJ公开赛上发表的一项研究中分析了澳大利亚卫生专业人员在近四年内资助的超过116,000个事件,我们可以自行检查数据自2007年以来,制药公司被要求发布详细报告他们如何赞助健康专业人士的教育活动他们必须列出与会者的数量,餐厅的名称,重新排序或诊所,以及食品和饮料的成本但到目前为止,他们没有必须列出享受它的医生的名字直到今天对这些报告的分析很少这是因为尽管公开可用,数百万比特数据被“困在”PDF文件现在,任何人都可以分析这些信息数据显示了医疗专业人员与医药公司在专业教育方面的互动方式的常规但有影响力2011年至2015年期间,制药公司赞助的不仅仅是116,000个活动 - 平均每周超过600个活动虽然许多早餐,午餐和晚餐都在全国各地的酒店和高档餐厅举行,但大多数都在医院或医生办公室内进行,这表明制药公司在日常临床中普遍存在实践大多数事件(82%)包括医生,但许多包括不同类型的健康专业人员例如,396%包括d护士,383%的受训者和84%的药剂师肿瘤学或癌症 - 一个人们越来越关注使用高成本药物的领域 - 是这些活动最常关注的领域,占行业赞助的功能的197%卫生专业人员的活动通常被称为“教育”活动然而,它们是制药行业营销战略的关键支柱虽然卫生专业人员往往未能察觉到此类活动中的商业偏见,但他们的教育内容可能偏向于赞助商的处方

之后,赞助商的药物费率也有所提高即使是在赞助活动中提供的免费膳食,也可能影响临床实践

证据来自美国,由于“阳光法案”,制药公司有向个别医生报告所有付款根据行业赞助的活动rais开具处方药当对新的,昂贵的和积极推广的药物进行处方时,对患者护理产生不良影响和增加医疗保健成本的担忧最近在美国进行的一项研究发现,即使是一份价值低至16美元的赞助餐也只能获得16美元

促进药物处方的增加今天发布的分析是及时的,考虑到最近在澳大利亚实施的药品公司报告的两个重大变化从2015年10月起,制药公司不再需要报告这些有影响力的“教育”事件而是,它们是现在需要报告他们对个人卫生专业人员的付款,并命名这些人员这可以在某些方面提高透明度例如,人们可以检查他们自己的医生是否参加了由制药公司赞助的教育活动但是新规则包含漏洞例如,他们明确排除了制药公司报告其数量的必要性花在食品和饮料上90%的分析事件包括提供食品和饮料,从制药公司到医疗专业人员的大部分潜在影响付款现在都是看不见的

正如一些作者指出的那样,透明度并不能解决问题

不健康的行业影响问题,因为它不能消除健康专业人员与制药公司互动时产生的利益冲突 最重要的问题不仅仅是透明度,而且如果卫生专业人员首先从制药公司提供的食物和依赖药物公司提供的信息是合适的,则证据表明现在是时候在营销药物的公司之间建立更大的独立性和医生开的处方限制医疗专业人员与制药公司互动的政策可能是一种比披露更有效的措施,以减少和消除对临床实践和专业教育的不良商业影响

例如,美国的一些医疗机构之间的相互作用有限

他们的学生和医生以及制药行业,禁止制造商提供礼品和免费食品,并规范药品代表对医生的访问这些政策与处方行为的变化有关另一个提供更大独立性政策的例子来自澳大利亚医疗St udents Association严格禁止为其会议接受药品公司资金 - 与大多数接受药品公司的医疗团体不同

然而,尽管披露有限,但仍有巨大机会设计有效和包容性的透明度政策十年前,澳大利亚推出世界上第一个向医生披露每一家药品公司资助活动的计划从那时起,美国阳光法案创建了一个新的国际基准,揭示所有付款并命名接受它们的医生今天似乎澳大利亚已经放弃了球通过放弃日常饮酒和餐饮的透明度而使个人信息披露黯然失色,并且正在向后滑入秘密的黑暗中